Порядок ознакомления пациента с медицинской документацией о своем здоровье

КОМИТЕТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ВОЛГОГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ

Государственное учреждение здравоохранения 
«Детская больница № 1»

 

ПРИКАЗ
06.02.2019                                                № 33/1
Волгоград

 

Об утверждении порядка ознакомления пациента либо его законного представителя с медицинской документацией в государственном учреждении здравоохранения «Детская больница № 1»

 

В соответствии с частью 4 статьи 22 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29.06.2016г. № 425н «Об утверждении порядка ознакомления пациента либо его законного представителя с медицинской документацией, отражающей состояние здоровья пациента», 
п р и к а з ы в а ю:
1. Утвердить:
– Порядок ознакомления пациента либо его законного представителя с медицинской документацией, отражающей состояние здоровья пациента (Приложение 1).
– Форму журнала учета работы кабинета для ознакомления пациента либо его законного представителя с медицинской документацией и форму журнала предварительной записи посещений кабинета для ознакомления пациента либо его законного представителя с медицинской документацией (Приложение 2). 
2. Назначить ответственным за организацию работы кабинета для ознакомления с медицинской документацией заведующего информационно-аналитическим отделением И.Е. Васильеву. 
3. Назначить ответственными за обеспечение исполнения процедуры ознакомления пациента либо его законного представителя с медицинской документацией заведующего консультативно-диагностическом отделением детского поликлинического отделения № 1 М.Г. Петрову, заведующего консультативно-диагностическом отделением детского поликлинического отделения № 2 О.П. Грекову.
4. Контроль исполнения настоящего приказа возложить на заместителя главного врача по медицинской части О.М. Щеглову.

 

 

Главный врач А.В.                                                                                                               Рогова

 

Приложение 1
к приказу главного врача 
ГУЗ «ДБ № 1»
от 06.02.2019 № 33/1

 

Порядок ознакомления пациента либо его законного представителя

с медицинской документацией, отражающей состояние здоровья пациента

 

 

1. Настоящий Порядок устанавливает правила ознакомления пациента либо его законного представителя с оригиналами медицинской документации, отражающей состояние здоровья пациента и находящейся на рассмотрении в ГУЗ «ДБ № 1». 
2. Основанием для ознакомления пациента либо его законного представителя с медицинской документацией является поступление в адрес ГУЗ «ДБ № 1» письменного запроса от пациента либо его законного представителя о предоставлении медицинской документации для ознакомления.
3. Письменный запрос должен содержать следующие сведения:
а) фамилия, имя и отчество (при наличии) пациента;
б) фамилия, имя и отчество (при наличии) законного представителя пациента;
в) место жительства (пребывания) пациента;
г) реквизиты документа, удостоверяющего личность пациента;
д) реквизиты документа, удостоверяющего личность законного представителя пациента (при наличии);
е) реквизиты документа, подтверждающего полномочия законного представителя пациента (при наличии);
ж) период оказания пациенту медицинской помощи в медицинской организации, за который пациент либо его законный представитель желает ознакомиться с медицинской документацией;
з) почтовый адрес для направления письменного ответа;
и) номер контактного телефона (при наличии).
4. Рассмотрение письменных запросов осуществляется главным врачом или заместителем главного врача по медицинской части.
5. Ознакомление пациента либо его законного представителя с медицинской документацией осуществляется:
– в кабинете № 26, расположенном на втором этаже детского поликлинического отделения № 1 по адресу: ул. Кирова, 149Б;
– в кабинете № 3-24, расположенном на третьем этаже детского поликлинического отделения № 2 по адресу: ул. Воронкова, 78А. 
Режим работы кабинетов: ежедневно с 13:00 до 16:00, кроме субботы и воскресенья.
6. Предварительные дата и время посещения пациентом либо его законным представителем помещения для ознакомления с медицинской документацией, устанавливаются с учетом графика работы помещения для ознакомления с медицинской документацией и числа поступивших письменных запросов. Максимальный срок ожидания пациентом либо его законным представителем посещения кабинета для ознакомления с медицинской документацией с момента регистрации в медицинской организации письменного запроса не должен превышать 30 дней, в соответствии с требованиями Федерального закона N59-ФЗ «О порядке рассмотрения обращений граждан».
7. Перед передачей пациенту или его законному представителю для ознакомления оригинала медицинской документации ответственным сотрудником обеспечивается сохранение копии медицинской документации на бумажном носителе с обязательным указанием на первом листе количества листов и даты изготовления копии.
8. До сведения пациента либо его законного представителя (при наличии) в устной форме доводится информация о необходимости аккуратного и бережного обращения с предоставленной для ознакомления медицинской документацией.
9. В Кабинете для ознакомления с медицинской документацией ведутся следующие учетные документы:
а) журнал предварительной записи посещений Кабинета для ознакомления с медицинской документацией (далее – журнал предварительной записи);
б) журнал учета работы Кабинета для ознакомления с медицинской документацией.
10. В журнал предварительной записи вносятся следующие сведения:
а) фамилия, имя и отчество (при наличии) пациента;
б) число, месяц, год рождения пациента;
в) место жительства (пребывания) пациента;
г) дата регистрации письменного запроса пациента либо его законного представителя (с указанием обоснованного решения о предоставлении либо отказе в предоставлении);
д) период оказания пациенту медицинской помощи в медицинской организации, за который пациент либо его законный представитель желает ознакомиться с медицинской документацией;
е) предварительные дата и время посещения пациентом либо его 
законным представителем Кабинета для ознакомления с медицинской документацией.
11. В журнал учета работы Кабинета для ознакомления с медицинской документацией вносятся следующие сведения:
а) дата и время посещения пациентом либо его законным представителем Кабинета для ознакомления с медицинской документацией;
б) время выдачи медицинской документации на руки пациенту либо его законному представителю и ее возврата;
в) фамилия, имя, отчество (при наличии) пациента либо его законного представителя, получившего на руки медицинскую документацию;
г) реквизиты документа, удостоверяющего личность пациента либо его законного представителя (сведения заполняются на основании документа, удостоверяющего личность пациента либо его законного представителя);
д) реквизиты документа, подтверждающего полномочия законного представителя пациента (сведения заполняются на основании документа, подтверждающего полномочия законного представителя пациента);
е) фамилия, имя, отчество (при наличии) лечащего врача или другого медицинского работника, принимающего непосредственное участие в медицинском обследовании и лечении пациента;
ж) вид выданной на руки пациенту либо его законному представителю медицинской документации;
з) личная подпись пациента либо его законного представителя об ознакомлении с медицинской документацией.
12. При оказании первичной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях пациент имеет право ознакомиться с записями, сделанными медицинским работником в медицинской документации во время приема (посещения на дому).
Пациенты, которым оказывается медицинская помощь в стационарных условиях и в условиях дневного стационара, и передвижение которых по медицинским причинам ограничено, имеют право на ознакомление с медицинской документацией непосредственно в структурном подразделении ГУЗ «ДБ № 1», в котором они пребывают.
Сведения о наличии оснований для ознакомления с медицинской документацией непосредственно в структурном подразделении указываются в письменном запросе и заверяются подписью руководителя соответствующего структурного подразделения ГУЗ «ДБ № 1».

 

Приложение 2
к приказу главного врача 
ГУЗ «ДБ № 1»
от 06.02.2019 № 33/1

 

Журнал предварительной записи посещений Кабинета для ознакомления с медицинской документацией

Фамилия, имя, отчество пациента

Число, месяц, год рождения

Место жительства

Дата регистрации запроса

Период оказания медицинской помощи

Предварительные дата и время посещения для ознакомления с медицинской документацией