Об утверждении правил, регламентирующих порядок предоставления
платных медицинских услуг ГУЗ “ДБ № 1”
В целях совершенствования организации оказания платных услуг в государственном учреждении здравоохранения «Детская больница № 1» и в соответствии с:
– Федеральным законом Российской Федерации от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»;
– Постановлением Правительства РФ от 04.10.2012 г. № 1006 “Об утверждении Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг”,
п р и к а з ы в а ю:
1. Утвердить:
1.1. Правила предоставления платных медицинских услуг населению государственным учреждением здравоохранения «Детская больница № 1» (Приложение 1).
1.2. Перечень медицинских услуг, оказываемых за счет личных средств граждан, предоставляемых государственным учреждением здравоохранения «Детская больница № 1» г. Волгограда, сверх гарантированного объема бесплатной медицинской помощи, которые предусмотрены Базовой программой ОМС (Приложение 2).
1.3. Договор о предоставлении платных медицинских услуг
(Приложение 3).
1.4. Порядок распределения и использования средств, поступающих за оказанные платные медицинские услуги по ГУЗ «ДБ № 1» (Приложение 4).
1.5. Положение «О комиссии по разрешению конфликтов и споров, возникающих при предоставлении платных медицинских услуг» (Приложение 5).
1.6.Прейскурант платных услуг (Приложение 6).
1.7. «Журнал регистрации договоров о предоставлении платных
медицинских услуг» (Приложение 7).
1.8. Состав комиссии по разрешению конфликтов и споров, возникающих при предоставлении платных медицинских услуг (Приложение 8).
2. Назначить ответственными лицами:
2.1. За организацию платных медицинских услуг, в учреждении заместителя главного врача по клинико-экспертной работе Н.В. Прокудину:
2.2. За организацию и оказание платных медицинских услуг:
2.2.1. детские поликлинические отделения, консультативно-диагностические отделения – заведующего отделением М.Г. Петрову, заведующего отделением О.П. Грекову;
2.2.2. дневной стационар – заведующего дневным стационаром И.С. Дмитриеву;
2.2.3. отделение организации диагностических исследований – заведующего отделением Р.Ю. Пашина;
2.2.4. педиатрическое отделение стационара – заведующего педиатрическим отделением стационара И.В. Сивоконеву;
2.2.5. травматологический пункт – заведующего травматологическим пунктом О.В. Колосок;
2.2.6. клинико-диагностическая лаборатория – заведующего клинико-диагностической лабораторией Е.А. Додину;
2.2.7. отделение восстановительной медицины – заведующего отделением восстановительной медицины Л.В. Богатову.
3. Ответственным лицам обеспечить:
3.1. Предоставление посредством размещения на информационных стендах (стойках) подразделений доступной и достоверной информации:
3.1.1 правил предоставления платных медицинских услуг населению государственным учреждением здравоохранения “Детская больница № 1” (Приложение 1).
3.1.2.перечня медицинской помощи, услуг, работ, предоставляемых государственным учреждением здравоохранения “Детская больница № 1” на платной основе (Приложение 2).
3.1.3 формы Договора о предоставлении платных медицинских услуг (Приложение 3).
3.1.4.прейскуранта платных услуг на 2019г. (Приложение 6).
3.1.5. информации о возможности получения соответствующих видов и объемов медицинской помощи без взимания платы в рамках Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания населению Волгоградской области медицинской помощи на 2018 год, о порядке и условиях предоставления медицинской помощи в соответствии с Территориальной программой;
3.1.6. сведений о медицинских работниках, участвующих в предоставлении платных медицинских услуг, об уровне их профессионального образования и квалификации;
3.1.7. режима работы подразделения ГУЗ «ДБ №1», графика работы медицинских работников, участвующих в предоставлении платных медицинских услуг;
3.1.8. адресов и телефонов комитета здравоохранения Волгоградской области, территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека;
3.1.9. адресов местонахождения ГУЗ «ДБ №1», данных документов, подтверждающих факт внесения сведений о юридическом лице в Единый государственный реестр юридических лиц, с указанием органа, осуществившего государственную регистрацию;
3.1.10. сведений о лицензии на осуществление медицинской деятельности (номер и дата регистрации, перечень работ (услуг), составляющих медицинскую деятельность медицинской организации в соответствии с лицензией, наименование, адрес места нахождения и телефон выдавшего ее лицензирующего органа).
3.2. Ведение учета предоставленных платных медицинских услуг;
3.3. Ежемесячное представление в бухгалтерию не позднее 25 числа следующего за отчетным периодом месяца протокола участия в оказании платных медицинских услуг работников подразделения;
3.4. Оказание платных медицинских услуг как в пределах основного рабочего времени (при условии выполнения функциональных обязанностей в полном объеме), так и вне рабочего времени.
3.5. Проведение экспертизы качества оказания медицинской помощи при оказании платных медицинских услуг (не менее 10% от всех оказанных платных медицинских услуг) на первом уровне.
4. Заместителю главного врача по КЭР Н.В. Прокудиной обеспечить:
4.1. Проведение экспертизы качества оказания медицинской помощи при оказании платных медицинских услуг (не менее 10% от всех оказанных платных медицинских услуг) на втором уровне.
4.2. Размещение на сайте ГУЗ «ДБ №1» в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет» доступной и достоверной информации о предоставлении платных медицинских услуг согласно пп.3.1.1.- 3.1.10.
5. Назначить ответственными лицами за регистрацию договоров в Журнале регистрации договоров о предоставлении платных медицинских услуг:
5.1. кассира;
5.2. старших медицинских сестер:
-детские поликлинические отделения – С.А. Иващенко;
-дневной стационар – Л.И. Гладкову;
-отделение диагностики – И.В. Чайченко;
-педиатрическое отделение стационара – О.А. Протопопову;
-травматологический пункт – И.П. Липченко;
-клинико-диагностическая лаборатория – Я.Н. Полынцеву;
-отделение восстановительной медицины – Н.В. Егорову.
6. Заместителю главного врача по экономическим вопросам О.В. Коляндра обеспечить:
6.1. Контроль соблюдения утвержденных тарифов.
6.2. Достоверность и своевременность представления отчетности, установленной законодательством РФ и требованиями вышестоящих организаций.
7. Главному бухгалтеру А.С. Малиновской, обеспечить:
7.1. Строгий бухгалтерский и налоговый учет результатов предоставляемых платных медицинских услуг;
7.2. Контроль наличия документов строгой отчетности, утвержденных Законодательством РФ и иными приказами;
7.3. Контроль расчетов с получателями платных медицинских услуг наличными деньгами с выдачей квитанции до начала получения услуг;
7.4. Контроль использования средств, полученных от предоставления платных медицинских услуг населению Волгограда, на цели, предусмотренные планом финансово-хозяйственной деятельности учреждения.
8. Считать утратившими силу приказ главного врача № 133 от 11.09.2018 «Об утверждении правил, регламентирующих порядок предоставления платных медицинских услуг ГУЗ “КДЦ для детей № 1» с момента утверждения настоящего приказа.
9. Контроль исполнения данного приказа оставляю за собой.
Главный врач А.В. Рогова
ПРИЛОЖЕНИЕ № 1
Утверждено
приказом главного врача
ГУЗ «ДБ №1»
от 01.02.2019 № 19
Правила предоставления платных медицинских услуг населению
государственным учреждением здравоохранения «Детская больница № 1»
1. Общие положения
1.1. Настоящее Положение о порядке и условиях предоставления платных медицинских услуг населению (далее – Положение) разработано в соответствии с Конституцией Российской Федерации, Федеральным законом Российской Федерации от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ “Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации”, гражданским кодексом Российской Федерации, Постановлением Правительства Российской Федерации от 04 октября 2012 г. № 1006 “Об утверждении Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг”.
1.2. Положение определяет условия и порядок предоставления государственным учреждением здравоохранения «Детская больница № 1» (далее – учреждение) платных медицинских услуг.
1.3. Право предоставления платных медицинских услуг отражено в Уставе учреждения.
1.4. Платные медицинские услуги предоставляются учреждением дополнительно к гарантированному объему бесплатной медицинской помощи, финансируемой из средств соответствующих бюджетов или государственного бюджета Волгоградской области и Территориального фонда обязательного медицинского страхования Волгоградской области, в рамках Территориальной программы государственных гарантий оказания населению Волгоградской области бесплатной медицинской помощи (далее – Территориальная программа).
1.5. Положение не регулирует порядок оказания медицинских услуг учреждением в системе добровольного медицинского страхования.
2. Условия предоставления и виды платных медицинских услуг.
2.1. При заключении договора потребителю (заказчику) предоставляется в доступной форме информация о возможности получения соответствующих видов и объемов медицинской помощи без взимания платы в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (далее – соответственно программа, территориальная программа).
Отказ потребителя от заключения договора не может быть причиной уменьшения видов и объемов медицинской помощи, предоставляемых такому потребителю без взимания платы в рамках программы и территориальной программы.
2.2. Учреждение, участвующее в реализации территориальной и иных программ, имеют право предоставлять платные медицинские услуги в порядке, установленном Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания населению Волгоградской области медицинской помощи на 2019 год, в том числе:
2.2.1. на иных условиях, чем предусмотрено программой, территориальными программами и (или) целевыми программами, по желанию потребителя (заказчика), включая в том числе:
установление индивидуального поста медицинского наблюдения при лечении в условиях стационара;
применение лекарственных препаратов, не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, если их назначение и применение не обусловлено жизненными показаниями или заменой из-за индивидуальной непереносимости лекарственных препаратов, входящих в указанный перечень, а также применение медицинских изделий, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, не предусмотренных стандартами медицинской помощи;
2.2.2. при предоставлении медицинских услуг анонимно, за исключением случаев, предусмотренных законодательством Российской Федерации;
2.2.3. гражданам иностранных государств, лицам без гражданства, за исключением лиц, застрахованных по обязательному медицинскому страхованию, и гражданам Российской Федерации, не проживающим постоянно на ее территории и не являющимся застрахованными по обязательному медицинскому страхованию, если иное не предусмотрено международными договорами Российской Федерации;
2.2.4. при самостоятельном обращении за получением медицинских услуг, за исключением случаев и порядка, предусмотренных статьей 21 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», и случаев оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи и медицинской помощи, оказываемой в неотложной или экстренной форме.
2.2.5 плановое обследование по медицинским показаниям пациента вне очереди (за исключением отдельных категорий граждан, имеющих право на получение медицинской помощи вне очереди) по его инициативе, инициативе его законных представителей или родственников, при наличии очередности на данный вид обследования, оформленной в порядке, установленном территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания населению Волгоградской области медицинской помощи на 2019 год;
2.3. Порядок определения цен (тарифов) на медицинские услуги, предоставляемые учреждением, устанавливаются органами, осуществляющими функции и полномочия учредителей.
2.4. При предоставлении платных медицинских услуг должны соблюдаться порядки оказания медицинской помощи, утвержденные Министерством здравоохранения Российской Федерации.
2.5. Платные медицинские услуги могут предоставляться в полном объеме стандарта медицинской помощи, утвержденного Министерством здравоохранения Российской Федерации, либо по просьбе потребителя в виде осуществления отдельных консультаций или медицинских вмешательств, в том числе в объеме, превышающем объем выполняемого стандарта медицинской помощи.
3. Информация об исполнителе и представляемых им медицинских услугах
3.1. Учреждение обязано обеспечить граждан доступной информацией, размещенной для всеобщего ознакомления на сайте медицинской организации в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет», стендах, информационных табло:
3.1.1. наименование;
3.1.2. адрес места нахождения учреждения, данные документа, подтверждающего факт внесения сведений о юридическом лице в Единый государственный реестр юридических лиц, с указанием органа, осуществившего государственную регистрацию;
3.1.3. сведения о лицензии на осуществление медицинской деятельности (номер и дата регистрации, перечень работ (услуг), составляющих медицинскую деятельность медицинской организации в соответствии с лицензией, наименование, адрес места нахождения и телефон выдавшего ее лицензирующего органа);
3.1.4. перечень платных медицинских услуг с указанием цен в рублях, сведения об условиях, порядке, форме предоставления медицинских услуг и порядке их оплаты;
3.1.5. порядок и условия предоставления медицинской помощи в соответствии с программой и территориальной программой;
3.1.6. сведения о медицинских работниках, участвующих в предоставлении платных медицинских услуг, об уровне их профессионального образования и квалификации;
3.1.7. режим работы учреждения, график работы медицинских работников, участвующих в предоставлении платных медицинских услуг;
3.1.8. адреса и телефоны органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере охраны здоровья граждан, территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека.
3.2. Основанием для предоставления платных медицинских услуг является:
3.2.1. выполнение в полном объеме учреждением здравоохранения Территориальной программы.
3.2.2. отсутствие соответствующих медицинских услуг в Территориальной программе и целевых комплексных программах.
3.2.3. наличие лицензии на соответствующие виды медицинской деятельности.
3.2.4. добровольное желание пациента получить медицинскую услугу за плату.
3.2.5. предоставление платных медицинских услуг гражданам иностранных государств.
3.3. При предоставлении платных медицинских услуг сохраняется установленный режим работы учреждения, при этом не должны ухудшаться доступность и качество медицинской помощи, оказываемой по Территориальной программе и целевым комплексным программам.
3.4. В число работников, принимающих участие в оказании платных медицинских услуг, могут включаться специалисты из других учреждений здравоохранения, научно-исследовательских институтов, высших учебных заведений, принимаемые на работу в учреждение на основании трудовых или гражданско-правовых договоров.
3.5. Предоставляемые платные медицинские услуги населению должны соответствовать требованиям, предъявляемым к методам диагностики, профилактики и лечения, разрешенным на территории Российской Федерации.
4. Порядок предоставления платных медицинских услуг
4.1. Учреждение предоставляет платные медицинские услуги, качество которых должно соответствовать условиям договора, а при отсутствии в договоре условий об их качестве – требованиям, предъявляемым к услугам соответствующего вида. В случае если федеральным законом, иными нормативными правовыми актами Российской Федерации предусмотрены обязательные требования к качеству медицинских услуг, качество предоставляемых платных медицинских услуг должно соответствовать этим требованиям.
4.2. Платные медицинские услуги предоставляются при наличии информированного добровольного согласия потребителя (законного представителя потребителя), данного в порядке, установленном законодательством Российской Федерации об охране здоровья граждан.
4.3. Учреждение предоставляет потребителю (законному представителю потребителя) по его требованию и в доступной для него форме информацию:
– о состоянии его здоровья, включая сведения о результатах обследования, диагнозе, методах лечения, связанном с ними риске, возможных вариантах и последствиях медицинского вмешательства, ожидаемых результатах лечения;
– об используемых при предоставлении платных медицинских услуг лекарственных препаратах и медицинских изделиях, в том числе о сроках их годности (гарантийных сроках), показаниях (противопоказаниях) к применению.
4.4. Учреждение обязано при оказании платных медицинских услуг соблюдать установленные законодательством Российской Федерации требования к оформлению и ведению медицинской документации и учетных и отчетных статистических форм, порядку и срокам их представления.
5. Порядок заключения договора и оплаты медицинских услуг
5.1. Платные медицинские услуги населению осуществляются учреждением в рамках договоров:
– с пациентами (потребителем);
– с организациями на оказание платных медицинских услуг работникам и членам их семей (заказчиком).
5.2. Договор заключается потребителем (заказчиком) и исполнителем в письменной форме.
5.3. Договор должен содержать:
5.3.1. сведения об исполнителе:
наименование учреждения, адрес места нахождения, данные документа, подтверждающего факт внесения сведений о юридическом лице в Единый государственный реестр юридических лиц, с указанием органа, осуществляющего государственную регистрацию;
номер лицензии на осуществление медицинской деятельности, дата ее регистрации с указанием перечня услуг, составляющих медицинскую деятельность организации в соответствии с лицензией, наименование, адрес места нахождения и телефон выдавшего ее лицензирующего органа;
5.3.2. фамилию, имя и отчество, адрес места жительства и телефон потребителя (законного представителя потребителя);
фамилию, имя и отчество, адрес места жительства и телефон заказчика – физического лица;
фамилию, имя и отчество, адрес места жительства и телефон заказчика – юридического лица;
5.3.2. перечень платных медицинских услуг, предоставляемых в соответствии с договором;
5.3.3. стоимость платных медицинских услуг, сроки и порядок их оплаты;
5.3.4. условия и сроки предоставления платных медицинских услуг;
5.3.5. должность, фамилию, имя, отчество лица, заключающего договор от имени исполнителя, и его подпись, фамилию, имя, отчество потребителя (заказчика) и его подпись. В случае, если заказчик является юридическим лицом, указывается должность лица, заключающего договор от имени заказчика;
5.3.6. ответственность сторон за невыполнение договора;
5.3.7. порядок изменения и расторжения договора;
5.3.8. иные условия, определяемые по соглашению сторон.
5.4. Договор составляется в 3 экземплярах, один из которых находится у исполнителя, второй – у заказчика, третий – у потребителя. В случае если договор заключается потребителем и исполнителем, он составляется в двух экземплярах.
5.5. На предоставление платных медицинских услуг может быть составлена смета. Ее составление по требованию потребителя (заказчика) является обязательным, при этом она является неотъемлемой частью договора.
5.6. В случае если при предоставлении платных медицинских услуг требуется предоставление на возмездной основе дополнительных медицинских услуг, не предусмотренных договором, исполнитель обязан предупредить об этом потребителя (заказчика). Без согласия потребителя (заказчика) исполнитель не вправе предоставлять дополнительные медицинские услуги на возмездной основе.
5.7. В случае если при предоставлении платных медицинских услуг потребуется предоставление дополнительных медицинских услуг по экстренным показаниям для устранения угрозы жизни потребителя при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострениях хронических заболеваний, такие медицинские услуги оказываются без взимания платы в соответствии с Федеральным законом «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».
5.8. В случае отказа потребителя после заключения договора от получения медицинских услуг договор расторгается. Учреждение информирует потребителя (заказчика) о расторжении договора по инициативе потребителя, при этом потребитель (заказчик) оплачивает учреждению здравоохранения фактически понесенные исполнителем расходы, связанные с исполнителем обязательств по договору.
5.9. Потребитель (заказчик) обязан оплатить предоставленную учреждением здравоохранения услугу в сроки и в порядке, которые определены договором.
5.10. Потребителю (заказчику) соответствии с законодательством Российской Федерации выдается документ, подтверждающий произведенную оплату предоставленных медицинских услуг.
5.11. Учреждением после исполнения договора выдаются потребителю (законному представителю потребителя) медицинские документы (копии медицинских документов, выписки из медицинских документов), отражающие состояние его здоровья после получения платных медицинских услуг.
5.12. Учреждение при предоставлении платной медицинской помощи гражданам может выдавать листки временной нетрудоспособности в установленном порядке.
5.13. Учреждение устанавливает льготы по оплате за оказание платных медицинских услуг следующим категориям граждан:
а) Детскому населению бесплатно (за исключением стоматологических услуг):
– детям до 18 лет работников ГУЗ «ДБ № 1»;
– детям из детских домов, детского приемника.
б) Детскому населению с оплатой в размере 50% от стоимости платной медицинской услуги:
– инвалидам с детства;
– детям, оба родителя которых являются инвалидами;
– детям ликвидаторов аварии на Чернобыльской АС;
– детям из многодетных семей.
в) Взрослому населению в размере 20%:
– участникам ВОВ.
г) Работникам ГУЗ «ДБ № 1» бесплатно (за исключением стоматологических услуг):
– по медицинским показаниям и назначению лечащего врача.
д) Стоматологические услуги в размере 50%:
– работникам ГУЗ «ДБ № 1»;
– детям до 18 лет работников ГУЗ «ДБ № 1».
6. Цены на платные медицинские услуги
6.1. Стоимость платных медицинских услуг определяется на основании калькуляции цены с учетом всех расходов, связанных с предоставлением этих услуг и утверждается главным врачом.
6.2. Цены на платные медицинские услуги рассчитываются и устанавливаются учреждением здравоохранения в соответствии с нормативными правовыми актами Российской Федерации, Волгоградской области.
6.3. Государственное регулирование цен на платные медицинские услуги путем установления фиксированных цен, предельных цен, надбавок, предельных коэффициентов изменения цен и т.д. не применяется.
7. Бухгалтерский учет и отчетность
7.1. Учреждение обязано вести бухгалтерский, налоговый и статистический учет финансово-хозяйственной деятельности в части предоставляемых платных медицинских услуг населению, составлять отчетность и представлять ее в порядке и сроки, установленные действующим законодательством Российской Федерации.
7.2. Учреждение, предоставляющее населению платные медицинские услуги, обязано вести бухгалтерский, налоговый, статистический учет и отчетность раздельно по основной деятельности и по платным медицинским услугам.
7.3. Денежные средства, получаемые учреждением за представленные платные медицинские услуги, должно поступать на лицевой счет учреждения по предпринимательской и иной приносящей доход деятельности в соответствии с действующими нормативными документами. Наличные денежные средства, поступающие в кассу учреждения от предоставления платных медицинских услуг, также должны зачисляться на лицевой счет по предпринимательской и иной приносящей доход деятельности.
7.4. Ответственным за организацию бухгалтерского учета и отчетности по платным медицинским услугам является руководитель учреждения.
8. Использование доходов, полученных от оказания
платных медицинских услуг
8.1. Средства, полученные учреждением здравоохранения от предоставленных платных медицинских услуг, самостоятельно распределяются и используются им в соответствии с утвержденным планом финансово-хозяйственной деятельности, который уточняется в установленном порядке. Формирование ПФХД по средствам, полученным учреждением от предоставленных платных медицинских услуг, осуществляется в соответствии с методическими подходами к ценообразованию на платные медицинские услуги и главой 25 (Налог на прибыль) частью 2 Налогового кодекса Российской Федерации.
8.2. Поступающие от предоставленных платных медицинских услуг средства используются учреждением в качестве дополнительного источника бюджетного финансирования на текущие расходы сверх сумм областного бюджета.
8.3. Распределение денежных средств, полученных учреждением от предоставленных платных медицинских услуг, производится в соответствии с «Порядком распределения и использования средств, поступивших за оказание платных медицинских услуг», утвержденным руководителем учреждения.
8.4. Учреждением направляется на оплату труда работников с начислениями на нее не более 55% от доходов, полученных при предоставлении платных медицинских услуг.
8.5. Учреждением на дополнительную оплату труда административно-управленческого персонала (руководитель и его заместители, экономисты, бухгалтеры, другие специалисты, имеющие специальное и профессиональное образование) направляется из средств, определенных на оплату труда с начислениями, не более 10% от доходов, полученных учреждением от предоставления платных медицинских услуг.
9. Заключительные положения
9.1. Учреждение несет ответственность перед потребителем платных медицинских услуг за неисполнение или ненадлежащее исполнение условий договора, несоблюдение требований, предъявляемых к методам диагностики, профилактики и лечения, разрешенным на территории Российской Федерации, а также в случае причинения вреда здоровью и жизни граждан в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации.
9.2. Претензии и споры, возникающие при предоставлении учреждением платных медицинских услуг населению рассматриваются комиссией по разрешению конфликтов и споров, возникающих при предоставлении платных медицинских услуг, создаваемой приказом руководителя учреждения. При не достижении согласия сторонами по предмету спора, он подлежит рассмотрению в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации.
Приложение №1
к Правилам предоставления платных медицинских услуг населению
государственным учреждением здравоохранения «Детская больница № 1»
Информированное согласие пациента на предоставление платных медицинских услуг
Я,________________________________________________________________, карта Пациента №_________,
(Ф.И.О. Пациента)
в рамках договора о предоставлении платных медицинских услуг, желаю получить медицинские услуги в ГУЗ «ДБ № 1»
При этом мне разъяснено и мною осознано следующее:
1. Я получил (а) от сотрудников учреждения здравоохранения полную информацию о возможности и условиях предоставления мне бесплатных медицинских услуг в данном учреждении в рамках программы государственных гарантий получения бесплатной медицинской помощи и даю свое согласие на предоставление мне платных медицинских услуг.
2. Мне разъяснено, что я могу получить как один из видов платных медицинских услуг, так и несколько или целый комплекс платных медицинских услуг.
3. Мне разъяснено, и я полностью осознаю, что проводимое мне лечение не гарантирует 100% результат и что как при предоставлении медицинских услуг, так и после их предоставления, возможны различные осложнения, обусловленные индивидуальными биологическими особенностями организма.
4. Я полностью согласен(а) с тем, что используемая при моём лечении технология не может на 100% исключить вероятность возникновения побочных эффектов и осложнений, обусловленных индивидуальными биологическими особенностями организма, и в том случае, если предоставленная медицинская услуга была осуществлена с учетом всех необходимых требований, учреждение здравоохранения не несет ответственности за их возникновение.
5. Я осознаю и понимаю, что для получения лучших результатов лечения, я должен(на) исполнять все назначения, рекомендации и советы врачей учреждения здравоохранения.
6. Мною добровольно, без какого- либо принуждения, и по согласованию с врачом были выбраны(а) следующие виды медицинских услуг, которые я желаю получить на платной основе:_____________________________________________
7. Я ознакомлен(на) с действующим в учреждении здравоохранения прейскурантом цен на платные медицинские услуги и согласен(на) оплатить стоимость медицинской (их) услуг(и) в соответствии с ним.
8.Виды выбранных мною и согласованных с врачом платных медицинских услуг я согласен(на) оплатить в кассу учреждения здравоохранения либо безналичным перечислением на лицевой счет учреждения в сумме_______________________ (_______________________________________) руб.
9. Я проинформирован(а), что по поводу имеющегося у меня заболевания могу получить медицинскую помощь в других лечебных заведениях, и подтверждаю своё согласие на получение указанной(ых) медицинской(их) услуг(и) в данном учреждении здравоохранения.
10. Настоящее информированное согласие мной внимательно прочитано, претензий и замечаний к данному мною информированному согласию не имеется, в связи с чем я даю согласие на проведение вышеуказанных медицинских услуг.
11. Специалист, оказывающий платную медицинскую услугу _______________________________________________________________
(Ф.И.О. вторая, первая, высшая категория, ученая степень, звание -нужное подчеркнуть)
Исполнитель: | Пациент: |
ГУЗ «ДБ №1» 400079, Волгоград, ул. им. Кирова 149б ОГРН 1023404293637 (юридический адрес) ИНН 3447006086 КПП 344701001 БИК 041806001 р/с 40601810700001000002 в Отделении Волгоград, г.Волгоград л/с 20296Щ23290 в УФК по Волгоградской области (банковские реквизиты или счет в казначействе) Главный врач _____________ А.В.Рогова (Ф.И.О. руководителя, подпись, расшифровка подписи) М.П. | (Ф.И.О.) (паспортные данные) (адрес места жительства) ______________ ___________ ___________ (Ф.И.О. пациента, подпись, расшифровка подписи) |
ПРИЛОЖЕНИЕ №2
Утверждено
приказом главного врача
ГУЗ «ДБ №1»
от 01.02.2019 № 19
Перечень медицинских услуг,
оказываемых за счет личных средств граждан, предоставляемых
государственным учреждением здравоохранения
«Детская больница № 1» г. Волгограда,
сверх гарантированного объема бесплатной медицинской помощи,
которые предусмотрены Базовой программой ОМС
При оказании первичной, в том числе доврачебной, врачебной и специализированной, медико-санитарной помощи следующие работы (услуги):
при оказании первичной доврачебной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по: акушерскому делу; вакцинации (проведению профилактических прививок); лабораторной диагностике; лечебной физкультуре; медицинской статистике; медицинскому массажу; операционному делу; организации сестринского дела; рентгенологии; сестринскому делу; сестринскому делу в педиатрии; стоматологии; стоматологии профилактической; физиотерапии; функциональной диагностике;
при оказании первичной врачебной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по: вакцинации (проведению профилактических прививок); организации здравоохранения и общественному здоровью; педиатрии;
при оказании первичной врачебной медико-санитарной помощи в условиях дневного стационара по: педиатрии;
при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по: акушерству и гинекологии (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий и искусственному прерыванию беременности); аллергологии и иммунологии; гастроэнтерологии; детской кардиологии; детской урологии-андрологии; детской хирургии; детской эндокринологии; инфекционным болезням; клинической лабораторной диагностике; лечебной физкультуре и спортивной медицине; медицинской статистике; неврологии; нефрологии; организации здравоохранения и общественному здоровью; оториноларингологии (за исключением кохлеарной имплантации); офтальмологии; рентгенологии; стоматологии детской; стоматологии общей практики; травматологии и ортопедии; ультразвуковой диагностике; физиотерапии; функциональной диагностике; эндоскопии; эпидемиологии;
при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в условиях дневного стационара по: гастроэнтерологии, нефрологии, оториноларингологии (за исключением кохлеарной имплантации).
При оказании специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи организуются и выполняются следующие работы (услуги):
при оказании специализированной медицинской помощи в условиях дневного стационара по: педиатрии;
при оказании специализированной медицинской помощи в стационарных условиях по: диетологии; клинической лабораторной диагностике; лабораторной диагностике; лечебной физкультуре и спортивной медицине; медицинской статистике; медицинскому массажу; организации здравоохранения и общественному здоровью; организации сестринского дела; педиатрии; рентгенологии; сестринскому делу в педиатрии; ультразвуковой диагностике; физиотерапии; функциональной диагностике; эндоскопии; эпидемиологии.
При проведении медицинских осмотров, медицинских освидетельствований и медицинских экспертиз организуются и выполняются следующие работы (услуги):
при проведении медицинских осмотров по: медицинским осмотрам (предварительным, периодическим); медицинским осмотрам профилактическим*; медицинским осмотрам (предрейсовым, послерейсовым);
при проведении медицинских экспертиз по: экспертизе качества медицинской помощи, экспертизе временной нетрудоспособности.
ПРИЛОЖЕНИЕ № 3
Утверждено приказом главного врача
ГУЗ «ДБ №1»
от 01.02.2019 № 19
ДОГОВОР №
О ПРЕДОСТАВЛЕНИИ ПЛАТНЫХ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ
г. Волгоград «___» __________________ 201__г.
Государственное учреждение здравоохранения «Детская больница № 1» (лицензия № ЛО-34-01-004087 от 23.01.2019 г. на осуществление медицинской деятельности, выданной комитетом здравоохранения Волгоградской области), именуемое в дальнейшем – Исполнитель, в лице главного врача Роговой Анжелы Валентиновны, действующего на основании Устава, с одной стороны, и_____________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
именуемый в дальнейшем – Потребитель, с другой стороны, а вместе именуемые Стороны, заключили настоящий договор о нижеследующем:
1. Предмет договора
1.1. На основании медицинского заключения о необходимости обследования и (или) лечения, а также желания Потребителя Исполнитель предоставляет, а Потребитель оплачивает следующие медицинские услуги:______________________________________________
(наименование услуг в соответствии с утвержденным прейскурантом стоимости)
1.2. Медицинская услуга(и) оказывается врачом:
(Ф.И.О. вторая, первая, высшая категория, ученая степень, звание –нужное указать)
1.3. Срок оказания медицинских услуг: ____________________________________________________________________
2. Обязанности Исполнителя
2.1. Уведомляет Потребителя, что данная медицинская услуга:
а) входит в программу обязательного медицинского страхования и может оказываться ему бесплатно, однако при ____________________________________________ Потребителя может быть оказана (желании, либо какой другой причине- нужное указать обязательно) ему на платной основе;
б) не предусмотрена программой обязательного медицинского страхования и может быть предоставлена на платной основе, при этом с Потребителем подписано информированное согласие на предоставление платных медицинских услуг ;
в) финансируется либо не финансируется из бюджета.
2.2. Оказывает Потребителю медицинские услуги, соответствующие санитарно-гигиеническим требованиям.
2.3. Предоставляет медицинские услуги в порядке и в сроки, определенные заключенным договором.
2.4. Выдает Потребителю документ (бланк строгой отчетности или чек), подтверждающий оплату медицинских услуг, произведенную в кассу Исполнителя.
2.5. Сохраняет врачебную тайну о факте и причине обращения Потребителя.
2.6. Предоставляет медицинскую помощь за свой счет в случае возникновения осложнения в момент оказания платной медицинской помощи.
2.7. Создаёт условия для организации и проведения платных медицинских услуг.
2.8. Предоставляет Потребителю в доступной форме достоверную информацию о состоянии его здоровья, результатах обследования, диагнозе и прогнозе, методах лечения, связанном с ними риске, возможных вариантах медицинского, в т.ч. хирургического вмешательства, их последствиях и результатах проведенного лечения, дать необходимые медицинские рекомендации после завершения лечения.
3. Обязанности Потребителя
3.1. Сообщить лечащему врачу известную ему информацию о состоянии своего здоровья.
3.2. Произвести оплату за предоставленную(ые) медицинскую(ие) услугу(и).
3.3. Соблюдать предписанный лечебно-охранительный режим, правила внутреннего распорядка лечебного учреждения.
3.4. Своевременно в устной или письменной форме уведомить Исполнителя о наличии уважительной причины (болезни) для переноса сроков выполнения услуг с последующим предоставлением подтверждающих документов.
4. Права Исполнителя и Потребителя
4.1. Потребитель имеет право:
– на выбор лечащего врача;
– на предоставление информации о медицинской услуге.
При несоблюдении Исполнителем обязательств по срокам и качеству исполнения услуг:
– назначить новый срок предоставления медицинской услуги;
– потребовать исполнения услуги другим специалистом;
– потребовать возврата денежных средств;
-расторгнуть договор и потребовать возмещения убытка или ущерба в установленном законом порядке.
В случае одностороннего отказа от договора по инициативе Потребителя, денежные средства, которые он оплатил авансом, возвращаются исполнителем Потребителю с удержанием фактически понесенных расходов.
4.2. Исполнитель имеет право отказать:
– в предоставлении платной услуги при наличии медицинских противопоказаний со стороны здоровья Потребителя;
– в предоставлении платной медицинской услуги при отсутствии медицинских показаний и риске нанесения вреда здоровью Потребителя;
– в возврате денежных средств при непредоставлении или предоставлении некачественной платной медицинской услуги, если докажет, что это произошло вследствие непреодолимой силы или иных обстоятельств, предусмотренных законом;
– в возврате денежных средств в связи с необоснованностью жалобы (по решению комиссии по разрешению конфликтов и споров, возникших при предоставлении платных медицинских услуг ).
В случае возникновения неотложных состояний, угрожающих здоровью Потребителя, Исполнитель имеет право самостоятельно определять объемы исследований, манипуляций, оперативных вмешательств, необходимых для установления диагноза, обследования и оказания медицинской помощи, в том числе не предусмотренной договором, которые дополнительно не оплачиваются.
4.3. Исполнитель оставляет за собой право обратиться в полицию, если Потребитель пришел на прием в состоянии алкогольного или наркотического опьянения и нарушает общественный порядок в учреждении.
5. Оплата услуг
5.1. Стоимость предоставляемых медицинских услуг устанавливается на основании прейскуранта стоимости платных медицинских услуг (тарифов), утвержденных руководителем учреждения, и составляет ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
5.2. Оплата за медицинские услуги по настоящему договору производится Потребителем в рублях по факту выполнения работы в день оказания услуги. Расчет производят в наличной форме путем внесения денежных средств в кассу исполнителя или безналичным способом с использованием платежных карт и иных электронных средств платежа по выбору Потребителя. При заключении договора пациент по желанию может оплатить медицинские услуги непосредственно перед их оказанием в полном объеме или внести аванс.
Исполнитель может предложить дополнительные платные медицинские услуги и согласовать их с Потребителем.
В случае возникновения необходимости в дополнительных объемах услуг окончательный расчет производится по фактически предоставленным объемам услуг на основании дополнительного письменного соглашения к настоящему договору.
6. Ответственность сторон
6.1. За неисполнение или ненадлежащее исполнение обязательств по настоящему договору Исполнитель и Потребитель несут ответственность, предусмотренную настоящим договором и действующим законодательством РФ.
6.2. Исполнитель освобождается от ответственности за неисполнение или ненадлежащее исполнение своих обязанностей по договору, если докажет, что это произошло вследствие непреодолимой силы, нарушения Потребителем своих обязанностей в соответствии с разделом 3 или по другим основаниям, предусмотренным законодательством.
6.3. Потребитель обязан полностью возместить медицинскому учреждению понесенные убытки, если оно не смогло оказать услугу или было вынуждено прекратить ее оказание по вине Потребителя.
6.4. Претензии и споры, возникающие между Потребителем и Исполнителем, разрешаются по соглашению сторон с возможным привлечением независимых экспертов или в судебном порядке в соответствии с законодательством РФ.
7. Срок действия договора и другие условия
7.1. Настоящий договор вступает в силу с момента его подписания и действует до полного исполнения Сторонами своих обязательств.
7.2.Настоящий договор считается полностью исполненным только после подписания Сторонами Акта о предоставлении платных медицинских услуг (приложение № 1 к данному договору).
7.3. Изменения и дополнения в настоящий договор могут быть внесены в письменной форме по соглашению Сторон.
7.4. Договор составлен в двух экземплярах, по одному для каждой из Сторон, имеющих равную юридическую силу.
7.5. По соглашению сторон допускается использование факсимильного воспроизведения подписи.
8. Реквизиты и подписи сторон
Исполнитель: | Потребитель: |
ГУЗ «ДБ №1» 400079, Волгоград, ул. Кирова 149б ОГРН 1023404293637(юридический адрес) ИНН 3447006086 КПП 344701001 БИК 041806001 р/с 40601810700001000002 в Отделении Волгоград, г.Волгоград л/с 20296Щ23290 в УФК по Волгоградской области (банковские реквизиты или счет в казначействе) Главный врач _____________ А.В. Рогова (Ф.И.О. руководителя, подпись, расшифровка подписи) М.П. | (Ф.И.О.) (паспортные данные) (адрес места жительства),телефон ______________ ___________ ___________ (Ф.И.О., подпись, расшифровка подписи) |
Главный врач _____________ А.В. Рогова
(Ф.И.О. руководителя, подпись, расшифровка подписи)
М.П.
(Ф.И.О.)
(паспортные данные)
(адрес места жительства),телефон
______________ ___________ ___________
(Ф.И.О., подпись, расшифровка подписи)
Приложение № 1
к Договору № ______ от «___» _________201_г.
АКТ №__
о выполнении Договора №________ от «____» _________ 201_г.
о предоставлении платных медицинских услуг
г. Волгоград «___» _________ 201_г.
Государственное учреждение здравоохранения «Детская больница № 1», именуемое в дальнейшем Исполнитель, в лице главного врача Роговой Анжелы Валентиновны, действующего на основании Устава, с одной стороны, и ______________________________________________________,
(Ф.И.О.)
именуемый в дальнейшем Потребитель, с другой стороны, составили настоящий акт о нижеследующем:
На основании заключенного между Исполнителем и Потребителем Договора о предоставлении платных медицинских услуг № _______ от «____» __________ 201_г. Исполнитель принял обязательство предоставить следующие услуги:
_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ (наименование платных медицинских услуг)
В результате проверки выполнения обязательств по Договору о предоставлении платных медицинских услуг обнаружено следующее:
1. _________________________________________________________________.
2. _________________________________________________________________.
Таким образом, Исполнитель _______________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________
(указать, что сделано/не сделано Исполнителем в соответствии с Договором)
Подписи сторон:
Исполнитель: Потребитель:
_____________ А.В.Рогова _____________ ________________
(подпись) (расшифровка подписи) (подпись) (расшифровка подписи)
ДОГОВОР №
О ПРЕДОСТАВЛЕНИИ ПЛАТНЫХ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ
г. Волгоград «___» __________________ 201__г.
Государственное учреждение здравоохранения «Детская больница № 1» (лицензия № ЛО-34-01-004087 от 23.01.2019 г. на осуществление медицинской деятельности, выданной комитетом здравоохранения Волгоградской области), именуемое в дальнейшем – Исполнитель, в лице главного врача Роговой Анжелы Валентиновны, действующего на основании Устава, с одной стороны, и________________________________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
именуемый(ая) в дальнейшем «Законный представитель», являющаяся(ийся) законным представителем
несовершеннолетнего(ней) _____________________________________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество, дата рождения)
именуемого(ой) в дальнейшем «Пациент», с другой стороны, а вместе именуемые – «Стороны», заключили настоящий договор о нижеследующем:
1 Предмет договора
1.1. На основании медицинского заключения о необходимости обследования и (или) лечения, а также желания Законного представителя и Пациента* Исполнитель предоставляет, а Законный представитель оплачивает следующие медицинские услуги:______________________________________________
(наименование услуг в соответствии с утвержденным прейскурантом стоимости)
1.2. Медицинская услуга(и) оказывается врачом:
(Ф.И.О. вторая, первая, высшая категория, ученая степень, звание –нужное указать)
1.3. Срок оказания медицинских услуг: ____________________________________________________________________
2. Обязанности Исполнителя
2.1. Уведомляет Законного представителя, что данная медицинская услуга:
а) входит в программу обязательного медицинского страхования и может оказываться ему бесплатно, однако при ____________________________________________ Законного представителя может быть оказана (желании, либо какой другой причине- нужное указать обязательно) ему на платной основе;
б) не предусмотрена программой обязательного медицинского страхования и может быть предоставлена на платной основе, при этом с Законным представителем подписано информированное согласие на предоставление платных медицинских услуг ;
в) финансируется либо не финансируется из бюджета.
2.2. Оказывает Пацинту медицинские услуги, соответствующие санитарно-гигиеническим требованиям.
2.3. Предоставляет медицинские услуги в порядке и в сроки, определенные заключенным договором.
2.4. Выдает Законному представителю документ (бланк строгой отчетности или чек), подтверждающий оплату медицинских услуг, произведенную в кассу Исполнителя.
2.5. Сохраняет врачебную тайну о факте и причине обращения Пациента.
2.6. Предоставляет медицинскую помощь за свой счет в случае возникновения осложнения в момент оказания платной медицинской помощи.
2.7. Создаёт условия для организации и проведения платных медицинских услуг.
2.8. Предоставляет Законному представителю в доступной форме достоверную информацию о состоянии его здоровья, результатах обследования, диагнозе и прогнозе, методах лечения, связанном с ними риске, возможных вариантах медицинского, в т.ч. хирургического вмешательства, их последствиях и результатах проведенного лечения, дать необходимые медицинские рекомендации после завершения лечения.
3. Обязанности Законного представителя
3.1. Сообщить лечащему врачу известную ему информацию о состоянии здоровья пациента.
3.2. Произвести оплату за предоставленную(ые) медицинскую(ие) услугу(и).
3.3. Соблюдать предписанный лечебно-охранительный режим, правила внутреннего распорядка лечебного учреждения.
3.4. Своевременно в устной или письменной форме уведомить Исполнителя о наличии уважительной причины (болезни) для переноса сроков выполнения услуг с последующим предоставлением подтверждающих документов.
4. Права Исполнителя и Законного представителя
4.1. Законный представитель имеет право:
– на выбор лечащего врача;
– на предоставление информации о медицинской услуге.
При несоблюдении Исполнителем обязательств по срокам и качеству исполнения услуг:
– назначить новый срок предоставления медицинской услуги;
– потребовать исполнения услуги другим специалистом;
– потребовать возврата денежных средств;
-расторгнуть договор и потребовать возмещения убытка или ущерба в установленном законом порядке.
В случае одностороннего отказа от договора по инициативе Законного представителя, денежные средства, которые он оплатил авансом, возвращаются исполнителем Законному представителю с удержанием фактически понесенных расходов.
4.2. Исполнитель имеет право отказать:
– в предоставлении платной услуги при наличии медицинских противопоказаний со стороны здоровья Пациента;
– в предоставлении платной медицинской услуги при отсутствии медицинских показаний и риске нанесения вреда здоровью Пациенту;
– в возврате денежных средств при непредоставлении или предоставлении некачественной платной медицинской услуги, если докажет, что это произошло вследствие непреодолимой силы или иных обстоятельств, предусмотренных законом;
– в возврате денежных средств в связи с необоснованностью жалобы (по решению комиссии по разрешению конфликтов и споров, возникших при предоставлении платных медицинских услуг ).
В случае возникновения неотложных состояний, угрожающих здоровью Пациента, Исполнитель имеет право самостоятельно определять объемы исследований, манипуляций, оперативных вмешательств, необходимых для установления диагноза, обследования и оказания медицинской помощи, в том числе не предусмотренной договором, которые дополнительно не оплачиваются.
4.3. Исполнитель оставляет за собой право обратиться в полицию, если Законный представитель пришел на прием в состоянии алкогольного или наркотического опьянения и нарушает общественный порядок в учреждении.
5. Оплата услуг
5.1. Стоимость предоставляемых медицинских услуг устанавливается на основании прейскуранта стоимости платных медицинских услуг (тарифов), утвержденных руководителем учреждения, и составляет ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
5.2. Оплата за медицинские услуги по настоящему договору производится Законным представителем в рублях по факту выполнения работы в день оказания услуги. Расчет производят в наличной форме путем внесения денежных средств в кассу исполнителя или безналичным способом с использованием платежных карт и иных электронных средств платежа по выбору Законного представителя. При заключении договора Законный представитель по желанию может оплатить медицинские услуги непосредственно перед их оказанием в полном объеме или внести аванс.
Исполнитель может предложить дополнительные платные медицинские услуги и согласовать их с Законным представителем.
В случае возникновения необходимости в дополнительных объемах услуг окончательный расчет производится по фактически предоставленным объемам услуг на основании дополнительного письменного соглашения к настоящему договору.
6. Ответственность сторон
6.1. За неисполнение или ненадлежащее исполнение обязательств по настоящему договору стороны несут ответственность, предусмотренную настоящим договором и действующим законодательством РФ.
6.2. Исполнитель освобождается от ответственности за неисполнение или ненадлежащее исполнение своих обязанностей по договору, если докажет, что это произошло вследствие непреодолимой силы, нарушения Законным представителем своих обязанностей в соответствии с разделом 3 или по другим основаниям, предусмотренным законодательством.
6.3. Законный представитель обязан полностью возместить медицинскому учреждению понесенные убытки, если оно не смогло оказать услугу или было вынуждено прекратить ее оказание по вине Законного представителя.
6.4. Претензии и споры, возникающие между Сторонами, разрешаются по соглашению сторон с возможным привлечением независимых экспертов или в судебном порядке в соответствии с законодательством РФ.
7. Срок действия договора и другие условия
7.1. Настоящий договор вступает в силу с момента его подписания и действует до полного исполнения Сторонами своих обязательств.
7.2.Настоящий договор считается полностью исполненным только после подписания Сторонами Акта о предоставлении платных медицинских услуг (приложение № 1 к данному договору).
7.3. Изменения и дополнения в настоящий договор могут быть внесены в письменной форме по соглашению Сторон.
7.4. Договор составлен в двух экземплярах, по одному для каждой из Сторон, имеющих равную юридическую силу.
7.5. По соглашению сторон допускается использование факсимильного воспроизведения подписи.
8. Реквизиты и подписи сторон
Исполнитель: | Законный представитель: |
ГУЗ «ДБ №1» 400079, Волгоград, ул. Кирова 149б ОГРН 1023404293637 ИНН 3447006086 КПП 344701001 БИК 041806001 р/с 40601810700001000002 в Отделении Волгоград, г.Волгоград л/с 20296Щ23290 в УФК по Волгоградской области (банковские реквизиты или счет в казначействе) Тел. (8442) 42-16-15 Главный врач _____________ А.В. Рогова (Ф.И.О. руководителя, подпись, расшифровка подписи) М.П. | (Ф.И.О.) (паспортные данные) (адрес места жительства),телефон Пациент: (Ф.И.О.) (паспортные данные) (адрес места жительства),телефон ______________ ___________ ___________ (Ф.И.О., подпись, расшифровка подписи) |
Главный врач _____________ А.В. Рогова
(Ф.И.О. руководителя, подпись, расшифровка подписи)
М.П.
(Ф.И.О.)
(паспортные данные)
(адрес места жительства),телефон
Пациент:
(Ф.И.О.)
(паспортные данные)
(адрес места жительства),телефон
______________ ___________ ___________
(Ф.И.О., подпись, расшифровка подписи)
Приложение № 1
к Договору № ______ от «___» _________201_г.
АКТ №__
о выполнении Договора №________ от «____» _________ 201_г.
о предоставлении платных медицинских услуг
г. Волгоград «___» _________ 201_г.
Государственное учреждение здравоохранения «Детская больница № 1», именуемое в дальнейшем Исполнитель, в лице главного врача Роговой Анжелы Валентиновны, действующего на основании Устава, с одной стороны, и ______________________________________________________,
(Ф.И.О.)
именуемый в дальнейшем Законный представитель, с другой стороны, составили настоящий акт о нижеследующем:
На основании заключенного между Исполнителем и Законным представителем Договора о предоставлении платных медицинских услуг № _______ от «____» __________ 201_г. Исполнитель принял обязательство предоставить следующие услуги:
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________ (наименование платных медицинских услуг)
В результате проверки выполнения обязательств по Договору о предоставлении платных медицинских услуг обнаружено следующее:
1. _________________________________________________________________.
2. _________________________________________________________________.
Таким образом, Исполнитель _____________________________________________________________________________
(указать, что сделано/не сделано Исполнителем в соответствии с Договором)
Подписи сторон:
Исполнитель: Законный представитель:
_____________ А.В.Рогова _____________ ________________
(подпись) (расшифровка подписи) (подпись) (расшифровка подписи)
ПРИЛОЖЕНИЕ № 4
Утверждено приказом главного врача
ГУЗ «ДБ №1»
от 01.02.2019 № 19
П О Р Я Д О К
Распределения и использования средств, поступающих за оказанные
платные медицинские услуги по ГУЗ «ДБ № 1»
Доходы, полученные от оказания платных медицинских услуг, распределяются в следующем порядке:
– Материальные и приравненные к ним затраты – 47,92 % полученных средств;
– Дополнительный фонд оплаты труда (далее ФОТ) – 40% полученных средств (в том числе оплата труда – 28,2%, резерв отпусков – 11,8%)
– Налоги на ФОТ – 12,08 % полученных средств
№ п/п Наименование Использование средств
1. Материальные и приравненные к ним затраты, в т.ч.:
-Приобретение медикаментов;
-Приобретение расходных материалов, используемых при оказании платных услуг;
-Транспортные услуги;
-Частичная оплата услуг по содержанию имущества и прочих услуг;
-Частичная оплата прочих расходов;
-Приобретение оборудования в целях увеличения объема и улучшения качества оказываемых услуг. 47,92 %
2. ФОТ 40 %
3. Налоги на ФОТ 12,08%
ПРИЛОЖЕНИЕ № 5
Утверждено приказом главного врача
ГУЗ «ДБ №1»
от 01.02.2019 № 19
Положение «О комиссии по разрешению конфликтов и споров, возникающих при предоставлении платных медицинских услуг».
1. Общие положения
1.1. Комиссии по разрешению конфликтов и споров, возникающих при предоставлении платных медицинских услуг ГУЗ «ДБ № 1» (далее по тексту Комиссия) создается с целью разрешению претензий и споров, возникающих при предоставлении платных медицинских услуг населению.
1.2. Комиссия является экспертным органом учреждения здравоохранения.
1.3. Комиссия в своей работе руководствуется законодательством Российской Федерации, нормативными правовыми актами Министерства здравоохранения Российской Федерации, приказами главного врача учреждения здравоохранения.
2. Задачи комиссии
Основными задачами Комиссии являются:
2.1. Рассмотрение возникающих претензий и споров при предоставлении платных медицинских услуг населению.
3. Функции комиссии.
Функциями Комиссии являются:
3.1. рассмотрение исполнения условий договора;
3.2. рассмотрение соблюдения требований, предъявляемых к методам диагностики, профилактики и лечения, разрешенным на территории Российской Федерации в случаях возникновения претензий и споров, а также в случае причинения вреда здоровью и жизни граждан в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации;
3.3. организация дополнительной экспертизы качества медицинской помощи в случаях возникновения претензий и споров, а также в случае причинения вреда здоровью и жизни граждан при предоставлении платных медицинских услуг.
4. Порядок формирования комиссии
4.1. Структура Комиссии утверждается руководителем учреждения здравоохранения.
4.2. В состав Комиссии входят: Председатель, члены Комиссии, секретарь Комиссии.
4.3. Состав Комиссии представляется на утверждение Председателем Комиссии в установленном порядке.
4.4. Состав Комиссии утверждается приказом по учреждению здравоохранения.
4.5. В состав Комиссии входят все заместители руководителя учреждения здравоохранения, ответственные за оказание медицинской помощи, все заведующие отделениями учреждения здравоохранения.
4.6. Председателем Комиссии является заместитель главного врача по медицинской части, курирующий вопросы оказания медицинской помощи.
4.7. Функциями Председателя Комиссии являются:
а) проведение заседаний Комиссии,
б) руководство Комиссией,
в) формирование предложений по составу Комиссии,
г) представление Комиссии в других организациях и ведомствах.
4.8. Кандидатуры членов Комиссии предлагаются главным врачом.
4.9. Функциями членов Комиссии являются:
а) участие в работе Комиссии с правом решающего голоса,
б) рассмотрение исполнения условий договора, соблюдение требований, предъявляемых к методам диагностики, профилактики и лечения, разрешенным на территории Российской Федерации,
4.10. члены Комиссии несут ответственность за объективность рассматриваемой информации.
4.11. Функциями секретаря Комиссии являются:
а) ведение протоколов заседаний Комиссии,
б) ведение делопроизводства Комиссии,
в) оформление выписок и корреспонденции Комиссии.
5. Порядок работы комиссии
5.1. Заседания Комиссии проводятся при необходимости, Председатель Комиссии назначает заседание.
5.2. Решения Комиссии считаются правомочными, если в заседании Комиссии принимали участие более двух третей членов Комиссии.
5.3. Решения на заседаниях Комиссии считаются принятыми, если за них положительно проголосовало не менее двух третей членов Комиссии, участвовавших в голосовании на заседании Комиссии.
5.4.Заседания Комиссии протоколируются, протоколы подписываются Председателем и секретарем Комиссии.
5.5. Комиссия осуществляет переписку со всеми заинтересованными ведомствами, организациями и частными лицами, как в Российской Федерации, так и за рубежом.
ПРИЛОЖЕНИЕ № 6
Утверждено приказом главного врача
ГУЗ «ДБ №1»
от 01.02.2019 № 19
Прейскурант платных услуг
№ п/п | Наименование услуг | Цена, руб. |
1 | Клинико-диагностическая лаборатория |
|
1.1. | Общий анализ крови (16 показателей) + СОЭ | 347,00 |
1.2. | Общий анализ мочи | 253,00 |
1.3. | Определение группы крови и Rh фактора | 359,00 |
1.4. | Анализ крови на сифилис экспресс-методом | 303,00 |
1.5. | Гельминтологическое исследование фекалий на яйца гельминтов | 262,00 |
1.6. | Анализ крови на холестерин | 332,00 |
1.7. | Анализ крови на сахар | 258,00 |
1.8. | Печеночные пробы | 324,00 |
1.9. | Исследование кала на капрологию | 238,00 |
1.10. | Исследование перианально-ректального соскоба | 240,00 |
1.11. | Определение скорости оседания эритроцитов (СОЭ) в крови | 297,00 |
1.12. | Подсчет лейкоцитарной фор-лы в крови на микроскопе | 341,00 |
1.13. | Определение общего белка в сыворотке крови | 289,00 |
1.14. | Определение мочевины крови | 263,00 |
1.15. | Определение креатинина крови | 253,00 |
1.16. | Микроскопическое исследование отделяемого вульвы | 220,00 |
1.17. | Бактериоскопия мочи/мокроты | 238,00 |
1.18. | Кровь на малярию | 353,00 |
1.19. | Определение уреплазменной инфекции | 439,00 |
1.20. | Определение хламидийной инфекции | 417,00 |
1.21. | Определение герпесвирусной инфекции | 424,00 |
1.22. | Определение CMV-цитомегаловируса | 488,00 |
1.23. | Определение микоплазменной инфекции | 439,00 |
1.24. | Коагулорамма крови | 389,00 |
1.25. | Определение содержания антистрептолизина-О в сыворотке крови | 259,00 |
1.26. | Определение содержания гетерофильных антител инфекционного мононуклеоза в сыворотке крови | 285,00 |
1.27. | Определение содержания ревматоидного фактора в сыворотке крови | 252,00 |
1.28. | Определение содержания С-реактивного белка в сыворотке крови | 258,00 |
1.29. | Определение общей активности гамма-глутамилтрансферазы в сыворотке крови | 303,00 |
1.30. | Определение общей активности лактатдегидрогеназы в сыворотке крови | 262,00 |
1.31. | Определение мочевой кислоты в сывортке мочи | 263,00 |
1.32. | Определение мочевой кислоты в сыворотке крови | 263,00 |
1.33. | Определение триглицеридов в сыворотке крови | 265,00 |
1.34. | Определение активности щелочной фосфатазы в сыворотке крови | 252,00 |
1.35. | Определение фосфора в сыворотке крови | 248,00 |
1.36. | Определение железа в сыворотке крови | 265,00 |
1.37. | Определение кальция в сыворотке мочи | 251,00 |
1.38. | Определение кальция в сыворотке крови | 253,00 |
2. | Детское поликлиническое отделение |
|
2.1. | Прием врача-педиатра | 356,00 |
2.2. | Прием врача-педиатра участкового | 364,00 |
2.3. | Прием врача-акушера-гинеколога | 405,00 |
2.4. | Прием врача-невролога | 391,00 |
2.5. | Прием врача-детского хирурга | 543,00 |
2.6. | Прием врача-оториноларинголога | 432,00 |
2.7. | Прием врача-офтальмолога | 395,00 |
2.8. | Прием врача-аллерголога-иммунолога | 393,00 |
2.9. | Прием врача-гастроэнтеролога | 401,00 |
2.10. | Прием врача-детского кардиолога | 393,00 |
2.11. | Прием врача-детского эндокринолога | 393,00 |
2.12. | Прием врача-травматолога-ортопеда | 422,00 |
2.13. | Прием врача-детского уролога-андролога | 297,00 |
2.14. | Прием врача-нефролога | 388,00 |
2.15. | Прием врача-инфекциониста | 427,00 |
2.16. | Лечение близорукости спазма аккомодации (1 занятие) | 227,00 |
2.17. | Вакцина против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита, гемофильной инфекции – «Пентаксим» (Франция) | 1960,00 |
2.18. | Вакцина против гриппа – «Инфлювак» (Нидерланды) | 540,00 |
2.19. | Вакцина против кори, краснухи, паротита – «Приорикс» (Бельгия) | 580,00 |
2.20. | Стрептатест | 545,00 |
3. | Отделение диагностики |
|
3.1. | КРГ (кардиоинтервалография) с ортостатической пробой | 289,00 |
3.2. | РЭГ (реоэнцефалография) на комплексе «Валента» | 372,00 |
3.3. | Исследование ФГДС | 947,00 |
3.4. | Аэротест на Хеликобактер | 373,00 |
3.5. | Определение кислотности -хромоскопия | 198,00 |
3.6. | Эхокардиография (УЗИ сердца) с допплеровским картированием | 791,00 |
3.7. | УЗИ головного мозга новорожденных с допплеровским картированием | 424,00 |
3.8. | УЗИ сосудов головного мозга с цветным допплеровским картированием | 791,00 |
3.9. | УЗИ сосудов нижних конечностей; верхних конечностей; сосудов брюшной полости с цветным допплеровским картированием | 791,00 |
3.10. | УЗИ сосудов верхних конечностей с цветным допплеровским картированием | 791,00 |
3.11. | УЗИ сосудов брюшной полости с цветным допплеровским картированием | 791,00 |
3.12. | УЗИ мочевого пузыря с допплеровским картированием | 289,00 |
3.13. | УЗИ почек и надпочечников с допплеровским картированием | 424,00 |
3.14. | УЗИ селезенки с допплеровским картированием | 424,00 |
3.15. | УЗИ поджелудочной железы с допплеровским картированием | 424,00 |
3.16. | УЗИ желчного пузыря с определением функции с цветным допплеровским картированием | 424,00 |
3.17. | УЗИ лимфатических узлов при исследовании щитовидной железы с цветным допплеровским картированием | 302,00 |
3.18. | УЗИ предстательной железы с цветным допплеровским картированием | 302,00 |
3.19. | УЗИ молочных желез с цветным допплеровским картированием | 303,00 |
3.20. | УЗИ щитовидной железы с цветным допплеровским картированием | 424,00 |
3.21. | УЗИ печени и желчного пузыря с цветным допплеровским картированием | 424,00 |
3.22. | УЗИ шейного отдела позвоночника с цветным допплеровским картированием | 547,00 |
3.23. | УЗИ поясничного отдела позвоночника с цветным допплеровским картированием | 547,00 |
3.24. | УЗИ сустава с цветным допплеровским картированием | 424,00 |
3.25. | УЗИ придаточных пазух (мягкие ткани) с цветным доплеровским картированием | 230,00 |
3.26. | УЗИ органов малого таза с цветным доплеровским картированием | 362,00 |
3.27. | УЗИ мошонки с цветным доплеровским картированием | 302,00 |
3.28. | Исследование функции внешнего дыхания | 227,00 |
3.29. | Электрокардиография | 210,00 |
3.30. | Эхоэнцефалография | 343,00 |
3.31. | Холтеровское мониторирование ЭКГ 24 часа | 1595,00 |
4. | Рентгенологические услуги |
|
4.1. | Рентгенография черепа в 2-х проекциях | 404,00 |
4.2. | Рентгенография шейного отдел позвоночника в 2-х проекциях | 404,00 |
4.3. | Рентгенография шейно-грудного отдела позвоночника в 2-х проекциях | 404,00 |
4.4. | Рентгенография грудного отдела позвоночника в 2-х проекциях | 459,00 |
4.5. | Рентгенография поясничного отдела позвоночника в 2-х проекциях | 459,00 |
4.6. | Рентгенография пояснично-крестцового отдела позвоночника в 2-х проекциях | 459,00 |
4.7. | Рентгенография плеча | 384,00 |
4.8. | Рентгенография кисти руки | 353,00 |
4.9. | Рентгенография бедренной кости | 384,00 |
4.10. | Рентгенография органов грудной клетки в 1-ой проекции | 384,00 |
4.11. | Рентгенография органов грудной клетки в 2-х проекциях | 459,00 |
4.12. | Рентгенография плечевого сустава в 2-х проекциях | 404,00 |
4.13. | Рентгенография лопатки в 2-х проекциях | 404,00 |
4.14. | Рентгенография стоп с нагрузкой в 2-х проекциях | 404,00 |
4.15. | Рентгенография ребер в 2-х проекциях (дети до 7 лет) | 432,00 |
4.16. | Рентгенография грудины в 2-х проекциях (дети до 7 лет) | 432,00 |
4.17. | Рентгенография грудного отдела позвоночника в 2-х проекциях (дети до 7 лет) | 432,00 |
4.18. | Рентгенография пояснично-крестцового отдела позвоночника в 2-х проекциях (дети до 7 лет) | 432,00 |
4.19. | Рентгенография бедренных костей в 2-х проекциях (дети до 7 лет) | 432,00 |
4.20. | Рентгенография ребер в 2-х проекциях (взрослые) | 459,00 |
4.21. | Рентгенография бедренной кости в 2-х проекциях (взрослые) | 459,00 |
4.22. | Рентгенография ключицы в 1-ой проекции | 310,00 |
4.23. | Рентгенография ключично-акромиального сочленения в 1-ой проекции | 310,00 |
4.24. | Рентгенография плечевого сустава в 1-ой проекции | 310,00 |
4.25. | Рентгенография брюшной полости в 1-ой проекции | 394,00 |
4.26. | Рентгенография костей таза в 1-ой проекции (дети до 1 года) | 310,00 |
4.27. | Рентгенография тазобедренных суставов в 1-ой проекции (дети до 1 года) | 310,00 |
4.28. | Рентгенография костей таза в 1-ой проекции (дети до 7 лет) | 329,00 |
4.29. | Рентгенография тазобедренных суставов в 1-ой проекции (дети до 7 лет) | 329,00 |
4.30. | Рентгенография костей голени в 1-ой проекции (дети до 7 лет) | 329,00 |
4.31. | Рентгенография голени в 2-х проекциях (дети до 7 лет) | 432,00 |
4.32. | Рентгенография костей таза в 1-ой проекции (взрослые) | 338,00 |
4.33. | Рентгенография тазобедренных суставов в 1-ой проекции (взрослые) | 338,00 |
4.34. | Рентгенография костей голени в 1-ой проекции (взрослые) | 338,00 |
4.35. | Рентгенография голени в 2-х проекциях (взрослые) | 459,00 |
4.36. | Рентгенография костей таза в 2-х проекциях (взрослые) | 413,00 |
4.37. | Рентгенография тазобедренных суставов в 2-х проекциях (взрослые) | 413,00 |
4.38. | Рентгенография плеча в 2-х проекциях (дети до 7 лет) | 395,00 |
4.39. | Рентгенография локтя в 2-х проекциях (дети до 7 лет) | 395,00 |
4.40. | Рентгенография предплечья в 2-х проекциях (дети до 7 лет) | 395,00 |
4.41. | Рентгенография лучезапястного сустава в 2-х проекциях (дети до 7 лет) | 395,00 |
4.42. | Рентгенография голеностопного сустава в 2-х проекциях (дети до 7 лет) | 395,00 |
4.43. | Рентгенография стопы в 2-х проекциях (дети до 7 лет) | 395,00 |
4.44. | Рентгенография кистей рук в 2-х проекциях (дети до 7 лет) | 395,00 |
4.45. | Рентгенография коленных суставов в 2-х проекциях (дети до 7 лет) | 395,00 |
4.46. | Рентгенография плеча в 2-х проекциях (взрослые) | 404,00 |
4.47. | Рентгенография локтя в 2-х проекциях (взрослые) | 404,00 |
4.48. | Рентгенография предплечья в 2-х проекциях (взрослые) | 404,00 |
4.49. | Рентгенография лучезапястного сустава в 2-х проекциях (взрослые) | 404,00 |
4.50. | Рентгенография голеностопного сустава в 2-х проекциях (взрослые) | 404,00 |
4.51. | Рентгенография стопы в 2-х проекциях (взрослые) | 404,00 |
4.52. | Рентгенография кистей рук в 2-х проекциях (взрослые) | 404,00 |
4.53. | Рентгенография коленных суставов в 2-х проекциях (взрослые) | 404,00 |
4.54. | Рентгенография костей носа в 2-х проекциях (дети до 7 лет) | 314,00 |
4.55. | Рентгенография пальцев рук в 2-х проекциях (дети до 7 лет) | 370,00 |
4.56. | Рентгенография пальцев ног в 2-х проекциях (дети до 7 лет) | 370,00 |
4.57. | Рентгенография костей носа в 2-х проекциях (взрослые) | 295,00 |
4.58. | Рентгенография пальцев рук в 2-х проекциях (взрослые) | 295,00 |
4.59. | Рентгенография пальцев ног в 2-х проекциях (взрослые) | 295,00 |
4.60. | Рентгенография придаточных пазух носа в 1-ой проекции | 279,00 |
4.61. | Рентгенография носоглотки (аденоиды) в 1-ой проекции | 279,00 |
4.62. | Рентгенография придаточных пазух носа в 2-х проекциях | 321,00 |
4.63. | Рентгенография пяточной кости в 2-х проекциях | 342,00 |
4.64. | Рентгенография грудины в 2-х проекциях (взрослые) | 524,00 |
4.65. | Рентгенография нижней челюсти в 2-х проекциях | 385,00 |
4.66. | Рентгенография ключицы в 2-х проекциях | 404,00 |
4.67. | Рентгенография первого зуба шейного отдела позвоночника в 1-ой проекции | 279,00 |
4.68. | Рентгенография височных костей черепа по Шюллеру в 2-х проекциях | 367,00 |
4.69. | Рентгенография височных костей черепа по Майеру в 2-х проекциях | 367,00 |
4.70. | Рентгенография височных костей черепа по Стенверсу в 2-х проекциях | 367,00 |
4.71. | Рентгенография каналов зрительных нервов по Резе в 2-х проекциях | 367,00 |
4.72. | Рентгенография копчика в 2-х проекциях | 357,00 |
4.73. | Рентгенография крестца в 2-х проекциях | 357,00 |
4.74. | Рентгенография крестцово-подвздошного сочления в 1-ой проекции | 310,00 |
4.75. | Рентгенография черепа (Турецкое седло) в 1-ой проекции | 338,00 |
4.76. | Рентгенография грудного отдела позвоночника в 1-ой проекции (взрослые) | 338,00 |
4.77. | Рентгенография пояснично-крестцового отдела позвоночника в 1-ой проекции (взрослые) | 338,00 |
4.78. | Рентгенография подвздошных костей в 1-ой проекции (взрослые) | 338,00 |
4.79. | Выдача дубликатов рентгеновских снимков с расшифровкой | 301,00 |
5. | Травматологический пункт |
|
5.1. | Прием травматолога-ортопеда | 422,00 |
5.2. | Инъекция подкожная, внутримышечная | 87,00 |
5.3. | Перевязка ран и язв | 272,00 |
5.4. | Замена гипсовой лангеты | 408,00 |
5.5. | Снятие швов | 67,00 |
6. | Педиатрическое отделение стационара |
|
6.1. | Сервисное обслуживание в палате педиатрического отделения (повышенного сервиса) | 751,00 |
6.2. | Сервисное обслуживание в палате педиатрического отделения | 594,00 |
6.3. | Совместное нахождение в медицинской организации в стационарных условиях одного из родителей, иного члена семьи или иного законного представителя с ребенком до достижения им возраста свыше четырех лет | 116,00
|
6.4. | Педиатрический койко-день | 1584,00 |
6.5. | Стрептатест | 545,00 |
7. | Дневной стационар |
|
7.1. | Аденотомия | 1347,00 |
7.2. | Лечение синусита с устройством синус-катетера «Ямик» | 2523,00 |
7.3. | Стрептатест | 545,00 |
8. | Центр здоровья |
|
8.1. | Прием медицинского психолога | 230,00 |
8.2. | Прием медицинского психолога (повторный прием) | 343,00 |
9. | Отделение восстановительной медицины |
|
9.1. | Прием врача-физиотерапевта | 167,00 |
9.2. | Внутривенная лазеротерапия (1 сеанс) | 302,00 |
9.3. | Магнитотерапия (1 сеанс) | 67,00 |
9.4. | Дарсонвализация (1сеанс) | 70,00 |
9.5. | Ультразвуковая терапия | 122,00 |
9.6. | УВЧ (1 сеанс) | 77,00 |
9.7. | Лазерная терапия | 58,00 |
9.8. | Электрофарез (1 сеанс) | 112,00 |
9.9. | Массаж головы (1 сеанс) | 75,00 |
9.10. | Массаж шеи (1 сеанс) | 75,00 |
9.11. | Массаж воротниковой зоны (1 сеанс) | 95,00 |
9.12. | Массаж верхней конечности (1 сеанс) | 95,00 |
9.13. | Массаж верхней конечности, надплечья и области лопатки (1 сеанс) | 114,00 |
9.14. | Массаж плечевого сустава (1 сеанс) | 75,00 |
9.15. | Массаж локтевого сустава (1 сеанс) | 75,00 |
9.16. | Массаж лучезапястного сустава (1 сеанс) | 75,00 |
9.17. | Массаж кисти и предплечья (1 сеанс) | 75,00 |
9.18. | Массаж области грудной клетки (1 сеанс) | 134,00 |
9.19. | Массаж спины (1 сеанс) | 95,00 |
9.20. | Массаж пояснично-крестцовой области (1 сеанс) | 75,00 |
9.21. | Сегментарный массаж пояснично-крестцовой области (1 сеанс) | 95,00 |
9.22. | Массаж спины и поясницы (1 сеанс) | 114,00 |
9.23. | Массаж шейно-грудного отдела позвоночника (1 сеанс) | 114,00 |
9.24. | Сегментарный массаж шейно-грудного отдела позвоночника (1 сеанс) | 154,00 |
9.25. | Массаж области позвоночника (1 сеанс) | 134,00 |
9.26. | Массаж нижней конечности (1 сеанс) | 95,00 |
9.27. | Массаж нижней конечности и поясницы (1 сеанс) | 114,00 |
9.28. | Массаж тазобедренного сустава (1 сеанс) | 75,00 |
9.29. | Массаж коленного сустава (1 сеанс) | 75,00 |
9.30. | Массаж голеностопного сустава (1 сеанс) | 75,00 |
9.31. | Массаж стопы и голени (1 сеанс) | 75,00 |
9.32. | Общий массаж (у детей грудного и младшего школьного возраста) (1 сеанс) | 154,00 |
9.33. | Коррегирующая гимнастика по плоскостопию (дети до 7 лет) | 106,00 |
9.34. | Коррегирующая гимнастика по плоскостопию (дети 7-10 лет) | 120,00 |
9.35. | Коррегирующая гимнастика по плоскостопию (дети 10-17 лет) | 120,00 |
9.36. | Коррегирующая гимнастика по коррекции осанки (дети до 7 лет) | 94,00 |
9.37. | Коррегирующая гимнастика по коррекции осанки (дети 7-10 лет) | 109,00 |
9.38. | Коррегирующая гимнастика по коррекции осанки (дети 10-17 лет) | 109,00 |
9.39. | Галотерапия | 253,00 |
10 | Стоматологические услуги |
|
10.1. | Прием врача-стоматолога детского первичный | 421,00 |
10.2. | Прием врача-стоматолога детского повторный | 227,00 |
10.3. | Инфильтрационная анестезия | 199,00 |
10.4. | Восстановление зуба пломбой без нарушения контактного пункта, I, V класс по Блэку с использованием стеклоиномерных цементов (Витремер) | 423,00 |
10.5. | Восстановление зуба пломбой без нарушения контактного пункта, I, V класс по Блэку с использованием стеклоиномерных цементов (Фуджи VIII) | 392,00 |
10.6. | Восстановление зуба пломбой с нарушением контактного пункта, I, III класс по Блэку с использованием стеклоиномерных цементов (Витремер) | 681,00 |
10.7. | Восстановление зуба пломбой с нарушением контактного пункта, I, III класс по Блэку с использованием стеклоиномерных цементов (Фуджи VIII) | 596,00 |
10.8. | Восстановление зуба, IV класс по Блэку с использованием стеклоиномерных цементов (Витремер) | 883,00 |
10.9. | Восстановление зуба, IV класс по Блэку с использованием стеклоиномерных цементов (Фуджи VIII) | 776,00 |
10.10. | Восстановление зуба пломбой без нарушения контактного пункта, I, V класс по Блэку с использованием материалов из фотополимеров (Филтек Z250) | 924,00 |
10.11. | Восстановление зуба пломбой без нарушения контактного пункта, I, V класс по Блэку с использованием материалов из фотополимеров (Градия директ флоу) | 1089,00 |
10.12. | Восстановление зуба пломбой с нарушением контактного пункта, II, III класс по Блэку с использованием материалов из фотополимеров (Филтек Z250) | 1123,00 |
10.13. | Восстановление зуба пломбой с нарушением контактного пункта, II, III класс по Блэку с использованием материалов из фотополимеров (Градия директ флоу) | 1375,00 |
10.14. | Запечатывание фиссуры зуба герметиком (Витремер) | 345,00 |
10.15. | Запечатывание фиссуры зуба герметиком (Фуджи VIII) | 291,00 |
10.16 | Запечатывание фиссуры зуба герметиком (Градия директ флоу) | 508,00 |
10.17. | Глубокое фторирование твердых тканей зуба (Айкон) | 1048,00 |
10.18. | Местное применение реминерализующего препарата Тусс Мусс (одна челюсть – верхняя или нижняя) | 222,00 |
10.19. | Местное применение реминерализующего препарата Сноу Флолли (одна челюсть – верхняя или нижняя) | 519,00 |
10.20. | Избирательное полирование 1 зуба (Детартрин) | 61,00 |
10.21. | Запечатывание фиссуры зуба герметиком (Филтек Z250) | 417,00 |
10.22. | Местное применение реминерализующего препарата Сноу Пенка Флоам (одна челюсть – верхняя или нижняя) | 201,00 |
10.23. | Прием врача-стоматолога первичный | 421,00 |
10.24. | Прием врача-стоматолога повторный | 227,00 |
10.25. | Профилактический прием врача-стоматолога | 200,00 |
11. | Кабинет медицинских осмотров предрейсовых |
|
11.1 | Предрейсовый осмотр | 75,00 |
11.2 | Послерейсовый осмотр | 75,00 |
11.3 | Тест ИХА-5-Мульти-Фактор в моче | 203,00 |
ПРИЛОЖЕНИЕ № 7
Утверждено
приказом главного врача ГУЗ «ДБ №1»
от 01.02.2019 № 19
«Журнал регистрации договоров о предоставлении платных медицинских услуг»
№ п/п № договора | Дата | № квитанции | ФИО гражданина (законного представителя) | Адрес | Предмет договора | ФИО врача | Сумма | Подпись заказчика |
ПРИЛОЖЕНИЕ № 8
Утверждено приказом
приказом главного врача
ГУЗ «ДБ №1»
от 01.02.2019 № 19
Состав комиссии по разрешению конфликтов и споров,
возникающих при предоставлении платных медицинских услуг.
Председатель комиссии – заместитель главного врача по клинико-экспертной работе Прокудина Н.В.
Члены комиссии:
-заместитель главного врача по медицинской части О.М. Щеглова;
-заведующий консультативно-диагностическим отделением М.Г. Петрова;
– заведующий консультативно-диагностическим отделением О.П. Грекова;
-заведующий дневным стационаром И.С. Дмитриева;
-заведующий отделением диагностики Р.Ю. Пашин;
-заведующий педиатрическим отделением стационара И.В. Сивоконева;
-заведующий травматологическим пунктом О.В. Колосок;
-заведующий клинико-диагностической лабораторией Е.А. Додина;
– заведующий отделением восстановительной медицины Л.В. Богатова.