Уведомление о факте обращения в целях склонения работника ГУЗ «ДБ № 1» к совершению коррупционных правонарушений

Приложение 3
УТВЕРЖДЕНО 
приказом главного врач 
ГУЗ «ДБ № 1» 
от 06.02.2019 №35/1


Главному врачу государственного учреждения

здравоохранения «Детская больница № 1»
_____________________________
(инициалы, фамилия)
от __________________________
(фамилия, имя, отчество работника, 
_____________________________
должность,
_____________________________
структурное подразделение, контактный телефон)

 

УВЕДОМЛЕНИЕ
о факте обращения в целях склонения работника государственного учреждения здравоохранения

«Детская больница № 1» к совершению коррупционных правонарушений

 

 

1. Уведомляю о факте обращения в целях склонения меня к коррупционному правонарушению

(далее именуется – склонение к правонарушению) со стороны
______________________________________________________________________________________
 (указываются фамилия, имя, отчество, должность,
______________________________________________________________________________________
все известные сведения о физическом (юридическом) лице, склоняющем к правонарушению)

2. Склонение к правонарушению производилось в целях осуществления мной ___________________
______________________________________________________________________________________

(указывается суть предполагаемого правонарушения)

3. Склонение к правонарушению осуществлялось посредством
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
    (способ склонения: подкуп, угроза, обман, другие способы)

4. Склонение к правонарушению произошло в _____ ч _____ мин.
«___» _____________ 20__ г. в ____________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
                                                                                      (город, адрес)

5. Склонение к правонарушению производилось __________________________________________

(обстоятельства склонения:

______________________________________________________________________________________
телефонный разговор, личная встреча, почта, а также указывается информация об отказе (согласии)
______________________________________________________________________________________
принять предложение лица о совершении коррупционного правонарушения)
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________

6. С лицом, обратившимся ко мне в целях склонения к коррупционному правонарушению, состою в

_________________________________________________________________________отношениях.
(родственных, дружеских, служебных или иных)

7. Очевидцами склонения меня к правонарушению являются:
______________________________________________________________________________________
(указываются фамилии, имена, отчества, должности, место жительства лиц, в присутствии которых
______________________________________________________________________________________
произошел факт обращения к гражданскому служащему в целях склонения его
______________________________________________________________________________________
к совершению коррупционного правонарушения)

8. О факте склонения к правонарушению мной уведомлены
______________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________
(указываются органы прокуратуры или другие государственные правоохранительные органы)

 

 

 ________________________________                                                    ________________

         (дата заполнения уведомления)                                                                                        (подпись)